Главная \ Форум \ Вопрос - ответ

Вопрос - ответ

В этом разделе Вы можете задать вопрос и получить квалифицированный ответ.

Задать вопрос
БФ "Солнце в ладошках"
Кто может стать донором костного мозга и каковы противопоказания?
Администратор
Потенциальным донором костного мозга может стать любой здоровый человек в возрасте от 18 до 45 лет с весом не менее 50 кг, не имеющий противопоказаний для сдачи крови. Временные противопоказания к донорству костного мозга не относятся​.

При наличии заболеваний, не входящих в список противопоказаний, указанных здесь нами, необходимо получить разрешение стать донором костного мозга у лечащего врача.

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов (а значит и к донорству костного мозга) утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов» и Приказом Минздравсоцразвития РФ N 175н от 16 апреля 2008 г. «О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364» (полный отвод от донорства, независимо от давности заболевания и результатов лечения):

Гемотрансмиссивные заболевания:

Инфекционные:
CПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска
Сифилис врожденный или приобретенный
Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов
Туберкулез — все формы
Бруцеллез
Сыпной тиф
Туляремия
Лепра
Паразитарные:
Эхинококкоз
Токсоплазмоз
Трипаносомоз
Филяриатоз
Ришта
Лейшманитоз
Соматические заболевания:

Злокачественные новообразования
Болезни крови
Органические заболевания ЦНС
Полное отсутствие слуха и речи
Психические заболевания
Наркомания, алкоголизм
Сердечно-сосудистые заболевания:
Гипертоническая болезнь II-III степени
Ишемическая болезнь сердца
Облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
Эндокардит, миокардит
Пороки сердца — в стадии декомпенсации с нарушениями кровообращения
Болезни органов дыхания:
Бронхиальная астма — в стадии декомпенсации с признаками нарушения функции внешнего дыхания
Бронхоэкратическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит
Болезни органов пищеварения:
Ахилический гастрит
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания печени и желчных путей:
Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
Цирроз печени
Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
Диффузные и очаговые поражения почек
Мочекаменная болезнь с признаками почечной недостаточности
Диффузные заболевания соединительной ткани
Лучевая болезнь
Болезни эндокринной системы, в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
Болезни ЛОР-органов:
Озена
Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
Глазные болезни:
Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
Высокая миопия (6Д и более)
Трахома
Полная слепота
Кожные болезни:
Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
Грибковые поражения кожи (микроскопия, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
Остеомиелит острый и хронический
Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь и пр.) и трансплантации органов и тканей.
БФ "Солнце в ладошках"
Чем отличается взятие крови на типирование костного мозга от заготовки кроветворных стволовых клеток?
Администратор
Взятие крови на типирование костного мозга и заготовка кроветворных стволовых клеток донора - разные понятия! Сдача крови на типирование занимает 15-30 минут (вместе с заполнением необходимых документов). Это можно сделать, обратившись в любой офис Инвитро (причём, абсолютно бесплатно, нужен только паспорт). Вторая процедура - более сложная, занимает примерно 5-6 часов (с необходимостью нахождения в стационаре до 2 дней после этого или без таковой, в зависимости от способа забора клеток) и применяется тогда, когда Вы подошли в качестве донора.
БФ "Солнце в ладошках"
Как можно стать донором костного мозга?
Администратор
1. С 1 октября 2018 года любой доброволец, решивший стать потенциальным донором костного мозга, на основании специальной программы Русфонда и специального соглашения о сотрудничестве с "Инвитро" абсолютно бесплатно может сдать кровь на типирование в ближайшем медицинском офисе "Инвитро". Если в вашем городе нет лабораторий "Инвитро", вы можете собрать группу от 30 человек и заполнить анкету, и, когда специальная акция будет проходить именно в вашем регионе, вам придет уведомление. Ваша заявка поможет выстроить логистику акций по привлечению добровольцев в регионах России.
2. Вы приходите в офис "Инвитро" с паспортом, заполняете специальную анкету, подписываете соглашение о вступлении в регистр доноров костного мозга (кроветворных стволовых клеток).
3. Вы сдаете 4-9 мл крови для определения вашего HLA-фенотипа – набора генов, отвечающих за тканевую совместимость.
4. В лаборатории определяется ваш HLA-фенотип.
5. Вы в регистре, вы – потенциальный донор костного мозга. Через какое-то время вы можете стать реальным донором, но можете и никогда им не стать. Это зависит от того, подойдет ли когда-нибудь ваш HLA-фенотип конкретному пациенту.
6. Вас попросят информировать сотрудников регистра о перемене места жительства, номера телефона, изменениях в состоянии здоровья.
7. Если клетки, совместимые с вашими, понадобятся конкретному пациенту, и вы подтвердите свое согласие стать донором, вам будет предложено приехать в клинику, где подробно расскажут о процедуре заготовки кроветворных стволовых клеток. Прежде чем стать реальным донором, вы пройдете полное медицинское обследование, цель которого – сделать забор клеток максимально безопасным.
8. Вы в любой момент можете без объяснения причин отказаться от своего намерения стать реальным донором. Но, прежде чем откажетесь, вспомните о пациенте – генетическом «близнеце», с которым совпал ваш HLA-фенотип.
БФ "Солнце в ладошках"
Почему люди боятся стать донорами костного мозга?
Администратор
Донорство костного мозга многих пугает, так как люди попросту не знают о возможных последствиях пересадки. Некоторые испытывают совершенно необоснованный страх стать инвалидом. Путают костный мозг со спинным мозгом.
БФ "Солнце в ладошках"
Как находят донора костного мозга?
Администратор
В мире есть национальные поисковые системы доноров, а также международная и европейская. Если не удаётся найти донора в одной, то обращаются в другую.
Исходя из практики, донора можно найти примерно из тысячи.
Бывает так, что поиск в международной поисковой системе показывает, что пациенту подходят две-три тысячи потенциальных доноров, а бывает, что только один-два. В первом случае шансы на пересадку близки к 100%, во втором – стремятся к нулю.
Если бы все люди состояли в базе, тогда у человечества был бы огромный шанс победить лейкоз.
При этом желающих стать донорами немного. Генотипы людей настолько сложные, что подобрать идеального донора не так-то просто, бывает, что в своей стране подходящего не находится.
А в России высокая частота редких генотипов. Выше, чем в европейских странах. Кроме того, нередко пациенты оказываются выходцами или потомками выходцев из России или Советского Союза.
Вот, к примеру, случай из врачебной практики. Казалось бы, Аргентина и Россия никак не связаны, но для мальчика из Буэнес-Айреса было всего два совместимых донора в мире – один в Германии, другой в Петрозаводске. Ведь в Южную Америку из России было несколько волн эмиграции.
В России ещё четыре-пять лет назад 99% всех пересадок делали от доноров из других стран. Преимущественно из Германии, Америки, Израиля, Польши, Италии. Сейчас – 70-75%. Почему? Потому что в нашей стране в базах данных числятся порядка 80 тысяч потенциальных доноров, а в Германии, к примеру, 6,5 миллионов.
БФ "Солнце в ладошках"
Безопасно ли для донора донорство костного мозга?
Администратор
Процедура забора стволовых клеток совершенно безопасна, если у донора не будет медицинских противопоказаний. Единственное - при заборе через тазовую кость после операции возможны боли в костях. При втором способе в течение недели воздействия препарата могут быть неприятные ощущения: боли в мышцах и суставах, головная боль, тошнота. Эти последствия являются совершенно нормальной реакцией организма на донорство.
БФ "Солнце в ладошках"
Какие существуют способы забора стволовых клеток?
Администратор
Способов забора стволовых клеток два:
1. Из тазовой кости. Для проведения процедуры предварительно берут анализ, который определяет, сможет ли человек перенести анестезию. За сутки до операции донора госпитализируют. Забор стволовых клеток происходит под общим наркозом большим шприцом в область сосредоточения костной ткани. Обычно делают сразу несколько проколов, через которые забирают до двух тысяч миллилитров жидкости, что составляет несколько процентов от всей доли костного мозга. Процедура проходит в течение 30 минут, а период полного восстановления длится до месяца.

2. Через кровь донора. За семь дней до даты процедуры забора донору назначают специальный препарат "Лейкостим", который вызывает выброс в кровь стволовых клеток. Затем у донора берут кровь из руки, а позже отделяют стволовые клетки. Остальная кровь с отделенными стволовыми клетками возвращается через вторую руку. Такая процедура проходит несколько часов, а восстановление занимает около четырнадцати дней.
БФ "Солнце в ладошках"
От кого может быть получен материал для пересадки стволовых клеток (донорства костного мозга)?
Администратор
Материал для пересадки клеток может быть получен:
- От самого больного. Его болезнь длительный период времени может быть в ремиссии (невыраженные симптомы и приемлемые анализы).
- От однояйцевого близнеца.
- От иного родственника. Не все родственники могут подойти по генетическому материалу. Обычно подходят братья или сёстры, совместимость с родителями намного меньше. Вероятность, что брат или сестра подойдут, составляет примерно 25%.
- От неродственного человека. Если для нуждающегося не подходят родственники, то на помощь приходят национальные или зарубежные банки донорства клеток.
БФ "Солнце в ладошках"
Гарантирует ли донорство костного мозга выздоровление больного?
Администратор
Этот метод лечения не гарантирует 100% выздоровления, но может продлить жизнь больному.
БФ "Солнце в ладошках"
Когда нужна трансплантация (донорство) костного мозга?
Администратор
Обычно трансплантация нужна при злокачественных болезнях (рак) крови:
- Лейкоз (еще называют «лейкемия» или «белокровие»).
- Лимфома (сюда входят болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы) — заболевание, характеризующееся накоплением опухолевых лимфоцитов.
Также пересадка стволовых клеток необходима при незлокачественных болезнях:
- Тяжелые заболевания метаболизма: синдром Хантера (болезнь, сцепленная с X хромосомой, характеризующаяся накоплением жиров и белко-углеводов в клетках), адренолейкодистрофия (характеризуется накоплением жирных кислот в клетках);
- Дефициты иммунитета: ВИЧ-инфекция (приобретенное заболевание), тяжелый иммунодефицит (врожденный);
- Болезни костного мозга: анемия Фанкони (ломкость хромосом), апластическая анемия (угнетение процесса кроветворения);
- Аутоиммунные заболевания: красная волчанка (воспаление соединительной ткани, характеризующееся поражением самой ткани и сосудов микроциркуляторного русла), ревматоидный артрит (поражается соединительная ткань и мелкие сосуды периферии).
Во врачебной практике эти заболевания лечат облучением. Но такие методы убивают не только опухолевые клетки, но и здоровые.
Поэтому после интенсивной химиотерапии поврежденные или уничтоженные гемопоэтические клетки заменяют при пересадке на здоровые.
Задать вопрос
Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!